Варикоз и депрессия

Варикоз и депрессия.

​​​​​​​

Хронические заболевания вен могут доставлять не только эстетический дискомфорт, снижать качество жизни и нести с собой риск возникновения угрожающих осложнений, но и ассоциироваться с расстройствами психики такими, как депрессия. Проведенные исследования демонстрируют, что до 30% пациентов с ХЗВ демонстрируют признаки депрессивных расстройств, выявленных на основании использования специфических опросников [1]. Наиболее тяжелые нарушения психического статуса регистрируются у больных с венозными трофическими язвами [2,3]. 68-92% пациентов отмечают, что наличие язвы ассоциируется с отрицательным влиянием на эмоциональный фон, способствует возникновению чувства страха, самоуничижения, социальной изоляции, злобы, депрессивного настроя, негативной самооценки, снижению либидо. Также причиной тревоги и депрессии при наличии изъязвления кожи голени может служить боль и неприятный запах [4]. Этиология психических нарушений при наличии ХЗВ до конца не выяснена. У пациентов с язвами голени депрессия, вероятнее всего, носит многофакторный генез и ассоциируется с болевым синдромом, нарушениями сна и утомляемостью [5]. В то же время, выявлена определенная взаимосвязь между уровнем циркулирующего в крови сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), играющего большую роль в процессе варикозной трансформации подкожных вен, и частотой выявления большой депрессии [6,7]. Также было показано, что улучшение регионарной венозной гемодинамики посредством регулярного использования компрессионного трикотажа (15-20 мм рт.ст.) способствует купированию нарушений сна и улучшению эмоционального фона у парикмахеров [8].


Наличие нарушений эмоционального статуса, скрытой или большой депрессии можно уточнить с помощью специальных опросников, например, тут и тут​​​​​​​. При выявлении отклонений следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста.


  1. Sritharan K, Lane TR, Davies AH. The burden of depression in pa­tients with symptomatic varicose veins. Eur J Vasc Endovasc Surg 2012;43:480-4.
  2. Phillips T, Stanton B, Provan A, Lew R. Astudy of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implica­tions. J Am Acad Dermatol 1994;31:49-53.
  3. Salomé GM, Blanes L, Ferreira LM. Evaluation of depressive symp­toms in patients with venous ulcers. Rev Bras Cir Plast 2012;27:124- 9.
  4. Jones J, Barr W, Robinson J, Carlisle C. Depression in patients with chronic venous ulceration. Br J Nurs 2006;15:S17-23.
  5. Edwards H, Finlayson K, Skerman H, Alexander K, Miaskowski C, Aouizerat B, et al. Identification of symptom clusters in patients with chronic venous leg ulcers. J Pain Symptom Manage 2014;47:867-75.
  6. Clark-Raymond A, Meresh E, Hoppensteadt D, Fareed J, Sinacore J, Halaris A. Vascular Endothelial Growth Factor: a potential diagnostic biomarker for major depression. J Psychiatr Res 2014;59:22-7.
  7. Smith RK, Golledge J. Asystematic review of circulating markers in primary chronic venous insufficiency. Phlebology 2014;29:570-9
  8. Blazek C, Amsler F, Blaettler W, Keo HH, Baumgartner I, Willenberg T. Compression hosiery for occupational leg symptoms and leg vol­ume: a randomized crossover trial in a cohort of hairdressers. Phlebo­logy 2013;28:239-47.