МИКРОСКЛЕРОТЕРАПИЯ

​​​​​​​

Микросклеротерапия сосудистых звездочек жидкой формой склерозанта

Микросклеротерапия является основным методом лечения сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и ретикулярных вен нижних конечностей  и выполняется по эстетическим показаниям при желании пациента.​​​​​​​


Сосудистые звездочки - это локальное расширение поверхностных сосудов кожи диаметром 0,1-1,5 мм, происходящее в центробежном направлении от центральной питающей вены. Представляют собой несколько возвышающееся над кожей красное или синеватое, бледнеющее при надавливании пятнышко, от которого лучами отходят мелкие сосудистые веточки ("сосудистая звездочка" или "паучок").

​​​​​​​

Ретикулярные вены - это локальное расширение внутрикожных сосудов диаметром 2-3 мм, которые могут иметь разнообразную форму: линейную, ветвистую, звездчатую, сетчатую. Причины возникновения сосудистых звездочек до конца не изучены. Предполагается, что наследственная предрасположенность, дисбаланс женских половых гормонов, длительная нагрузка на ноги в вертикальном положении, беременность и роды являются одними из причин ведущими к внутрикожному расширению сосудов. Иногда сосудистые звездочки бывают вызваны длительным приемом гормональных контрацептивов.

Сосудистые звездочки и ретикулярные вены относятся к 1 классу хронических заболеваний вен (СЕАР) и рассматриваются в виде самостоятельного заболевания, имеющего те же предрасполагающие и провоцирующие факторы, что и варикозная болезнь. Встречаются они обычно у женщин среднего возраста, ничем кроме косметического дефекта не проявляются и к тяжелым осложнениям не приводят.



Процедура микросклеротерапии практически безболезненна, хорошо переносится, и если и требует усилий, так в основном от врача-флеболога. Она заключается во множественных микроинъекциях склеропрепарата непосредственно в сосудистые звездочки (телеангиэктазы) и ретикулярные вены. Для этого используются специальные маленькие шприцы и очень тонкие иглы (0,3 мм в диаметре!). После введения склерозирующего препарата в просвет "сосудистой звездочки" возникает специфическая реакция, выражающаяся покраснением и припухлостью сосудов. Применяют низкие концентрации склерозирующих препаратов 0,2% раствор фибровейна или 0,5% раствор этоксисклерола. Точность инъекций, правильных выбор концентрации и объема вводимого склеропрепарата играют наиболее важную роль в решении этой проблемы.

​​​​​​​

Микросклеротерапия ретикулярных вен пенной формой склерозанта

​​​​​​​Микросклеротерапия ретикулярных вен может осуществляться как в классическом варианте с использованием жидкого препарата, так и в более современной модификации с применением склерозанта в виде пены (foam form склеротерапия), что позволяет добиваться еще более впечатляющих результатов.


Обычно за сеанс выполняется 5-10 инъекций, места пункций накрываются стерильными салфетками и осуществляется компрессия трикотажем или бинтом. Эластическая компрессия показана в течение 2-3 дней после сеанса. Косметический эффект достигается через 3-6 недель. Применение микросклеротерапии в большинстве случаев приводит к полному исчезновению венозной сетки. Оставшиеся элементы звездочек могут быть успешно устранены с помощью лазерных методик в косметологических клиниках.

​​​​​​​

Дополнительные средства для проведения микросклеротерапии

Транслюминация с помощью VeinLight

Транслюминация с помощью VeinViewer

Для улучшения визуализации внутрикожных и подкожных вен могут использоваться специальные технические средства. К ним относятся устройства для прямой (VeinLight) и цифровой проекционной (VeinViewer) транслюминации.Методика основана на различной степени поглощения и отражения света тканями и кровью, что формирует контрастное изображение сосудистой системы.


Транслюминатор VeinLight представляет собой компактное устройство, оснащенное диодными излучателями света в красном и оранжевом диапазонах. Его использование позволяет визуализировать слабозаметные и незаметные внутрикожные и подкожные вены. Было показано, что применение методики в процессе выполнения микросклеротерапии телеангиоэктазий позволяет более часто визуализировать питающую вену и выполнять более надежную ликвидацию сосудистых элементов.


Транслюминатор VeinViewer представляет собой цифровое устройство, которое излучает на кожу свет в невидимом около-инфракрасном диапазоне и подвергает анализу отраженное излучение, на основании чего осуществляет проекцию в реальном времени сосудистого рисунка на поверхности кожи в сине-зеленом спектре. Было показано, что устройство позволяет повышать шанс успешной венепункции до 100%.